A principal causa de dor aguda no xeonllo en pacientes maiores de 50 anos é a gonartrose (artrosis deformante da articulación do xeonllo). A enfermidade caracterízase por unha rápida progresión e pode causar discapacidade e discapacidade, polo que a identificación oportuna dos síntomas da artrose da articulación do xeonllo e o tratamento da enfermidade, incluso na casa, son as principais tarefas ao examinar pacientes con risco de patoloxías do sistema músculo-esquelético.
Que é a artrose da articulación do xeonllo
A articulación do xeonllo é unha das articulacións máis móbiles do esqueleto humano, propensa a sufrir lesións e outros danos mecánicos. Conecta a tibia e o fémur, así como o óso sesamoide máis grande, situado nos tendóns do músculo cuádriceps femoral (rótula ou rótula). As superficies da articulación están cubertas de tecido cartilaginoso: unha substancia densa e elástica que rodea os condrocitos (células de forma oval formadas a partir de condroblastos) e crea unha capa protectora ao seu redor e tamén actúa como amortiguador.
O tecido cartilaginoso contén coláxeno, unha proteína fibrilar que é o principal elemento das fibras conxuntivas e proporciona a forza e elasticidade da cartilaxe e a glucosamina. A glucosamina é unha substancia producida polo tecido cartilaginoso. A glucosamina é un compoñente da condroitina e forma parte do líquido sinovial, unha masa elástica amarelada que enche a cavidade articular e actúa como lubricante. Se se interrompe a síntese de glucosamina e proteoglicanos, a cantidade de líquido sinovial diminúe, o que leva á exposición de partes da articulación e dor intensa, polo que o tratamento da artrose de xeonllo de grao 1 sempre inclúe o uso de medicamentos con glucosamina e condroitina.
- O que ocorre nas articulacións con artrose:
- a cartilaxe vólvese branda e solta, e aparecen úlceras profundas na súa superficie;
- a membrana sinovial engrosa;
- a composición do líquido sinovial cambia, a súa secreción diminúe;
- prodúcese escordadura dos ligamentos e da cápsula articular;
- a cavidade articular está chea de exudado - fluído inflamatorio liberado dos vasos sanguíneos durante o período de inflamación aguda.
A falta dun tratamento oportuno e adecuado, a artrose leva á deformación e destrución completa da articulación do xeonllo, mentres que o paciente pode experimentar unha mobilidade antinatural e unha inmobilidade completa da articulación. Para deter o proceso de destrución da superficie articular e cartilaxinosa en casos de artrose diagnosticada do xeonllo, o médico pode suxerir endoprótesis - unha operación cirúrxica para substituír a articulación danada por unha prótese artificial de tamaño adecuado. Se se indica, a operación poderá realizarse baixo cota dentro do programa de seguro médico obrigatorio.
Clasificación e factores etiolóxicos
A artrose da articulación do xeonllo pode ser primaria ou secundaria. A artrose primaria é diagnosticada nos casos en que é imposible determinar con precisión a causa da patoloxía. Se a deformación da cartilaxe foi precedida por outras enfermidades e patoloxías, lesións no xeonllo, a artrose considérase secundaria, é dicir, desenvolvéndose no contexto dunha enfermidade primaria.
- As principais causas da artrose secundaria das articulacións do xeonllo inclúen:
- varias displasias e outras patoloxías nas que se produce un desenvolvemento e formación inadecuados de tecidos;
- enfermidades neurodistróficas da columna lumbar ou cervical;
- inflamación da articulación do xeonllo (artrite);
- lesións e microtraumatismos da articulación;
- eliminación cirúrxica do menisco danado ou parte del (meniscectomía);
- enfermidades do sistema endócrino e trastornos hormonais, nos que a taxa de reaccións metabólicas se ralentiza e o metabolismo no tecido óseo é perturbado.
A artrose primaria da articulación do xeonllo adoita desenvolverse en persoas que levan un estilo de vida sedentario ou, pola contra, que experimentan regularmente un aumento do estrés físico na articulación do xeonllo. Os pacientes con sobrepeso, as persoas maiores de 50 anos, os residentes de zonas ambientalmente desfavorables, os pacientes con varios tipos de adicción a substancias tóxicas (fumadores, drogadictos, alcohólicos) tamén teñen un maior risco de desenvolver gonartrose.
A hipotermia regular pode contribuír á inflamación e á deformación da articulación do xeonllo, polo que recoméndase ás persoas con tendencia a enfermidades do sistema músculo-esquelético observar o réxime de temperatura e evitar actividades asociadas á exposición prolongada a baixas temperaturas (traballar no exterior, en frigoríficos e conxeladores, etc.).
As mulleres maiores de 45 anos que estean interesadas en tratar a artrose do xeonllo deben saber que un factor provocador no desenvolvemento da patoloxía pode ser reducida a síntese de estróxenos, que pode ocorrer despois da menopausa e con certas enfermidades xinecolóxicas: hiperplasia endometrial, fibromas uterinos, fibroadenoma, endometriose. Un factor negativo tamén son varias dietas que limitan o consumo de alimentos ricos en minerais, vitaminas e outros elementos necesarios para a saúde das articulacións.
Signos e síntomas
Para que o prognóstico da vida futura sexa o máis favorable posible, é importante non só saber como tratar a artrose do xeonllo, senón tamén que síntomas manifesta a enfermidade. Isto é necesario para o contacto oportuno cun especialista e a detección precoz de posibles deformacións e outros danos na articulación do xeonllo. Na fase inicial, a patoloxía ten síntomas bastante escasos, polo que a artrose de xeonllo de grao 1 só se pode detectar despois dun diagnóstico de hardware e instrumental.
- Os primeiros síntomas da enfermidade inclúen:
- rixidez matinal no xeonllo;
- dor ao camiñar ao percorrer unha distancia superior a 1-1,5 km;
- dor nos xeonllos ao estar sentado durante longos períodos de tempo (máis de 2 horas seguidas);
- sensacións dolorosas na articulación do xeonllo despois de estar de pé prolongado;
- dor no xeonllo que se produce ao final do día ou na primeira metade da noite.
Se o paciente non recibe o tratamento necesario nesta fase, a enfermidade progresará. Para escoller o medicamento adecuado para a artrose da articulación do xeonllo, é necesario someterse a unha serie de exames diagnósticos (RMN, tomografía computarizada, radiografía, etc.) e determinar o grao de deformación, o nivel de líquido sinovial na cavidade articular, a densidade do tecido cartilaginoso e a membrana sinovial. Os síntomas da artrose do xeonllo dos graos 2 e 3 indícanse na seguinte táboa.
| Signo diagnóstico | Artrose do xeonllo 2 graos | Artrose do xeonllo 3 graos |
|---|---|---|
| Dor mentres descansa pola noite | Pode aparecer cando se cambia de posición do corpo ou se levanta da cama. | Prodúcese sen ningún movemento. |
| Posibilidade de utilizar transporte público (excepto autobuses de piso baixo) | O paciente experimenta dor ao subir escaleiras, pero con certas restricións pode utilizar o transporte público sen axuda. | O paciente non pode subirse a un autobús ou tranvía por conta propia debido á limitada mobilidade da articulación do xeonllo. |
| Coxeira | Lixeiramente expresado. | A coxeira é severa e son necesarios apoios adicionais (bastóns) para o movemento. |
| Rixidez no xeonllo despois de espertar | Dura menos de 10-15 minutos. | Dura uns 20-30 minutos ou máis. |
| Dor ao camiñar | Prodúcese despois de pasar 800-1000 m. | Comezan ao comezo do movemento e intensízanse despois de percorrer unha distancia inferior a 500 m. |
| Capacidade de autocoidado | Normalmente gárdase. | O paciente non pode realizar unha serie de accións sen axuda. |
Tratamento da artrose da articulación do xeonllo na casa
- O tratamento da artrose da articulación do xeonllo pódese realizar usando:
- métodos medicinais;
- fisioterapia;
- masaxe.
O uso de receitas de medicina tradicional só é posible despois de consultar co seu médico e non debe substituír o tratamento principal prescrito por un especialista. A elección de fármacos e métodos de tratamento depende non só da idade do paciente e das súas enfermidades crónicas existentes, senón tamén da fase de artrose e do grao de deformación da cartilaxe e da superficie articular.
Artrose 1º grao
Esta é a forma máis leve de artrose, que na maioría dos casos pódese curar con pequenas correccións de medicamentos e medidas adicionais: masaxe, terapia de exercicios, tratamento fisioterapéutico. O método máis eficaz para tratar a artrose do xeonllo, independentemente do seu estadio, é a terapia con láser. Este é o principal método de fisioterapia, dando bastante bos resultados na fase inicial da artrose.
- Axuda a conseguir o seguinte efecto:
- o grao de inflamación na cavidade articular diminúe;
- a intensidade da dor diminúe;
- estimulase o proceso de rexeneración dos tecidos;
- desaparece a necesidade de usar glucocorticoides e outras drogas con efectos secundarios graves.
Como alternativa á terapia con láser, o médico pode suxerir terapia magnética de pulso, acupuntura, electromioestimulación e electroforese. Todos estes métodos son bastante eficaces no tratamento da artrose cun grao de deformación non superior ao 20-25%, pero a eficacia do tratamento será maior se se combinan con fisioterapia e masaxe. Ortopedistas e cirurxiáns observan o efecto positivo do uso de exercicios acuáticos destinados a desenvolver a forza muscular nas pernas. Aos pacientes con artrose de xeonllos de grao 1-2 pódense ofrecer tratamentos de sanatorio (durante un período de remisión estable), incluíndo terapia de barro, quecemento nunha sauna e baños medicinais. Os pacientes con sobrepeso prescríbense unha dieta especial, xa que a obesidade é un dos principais factores no desenvolvemento da artrose dos xeonllos.
Artrose 2 graos
O tratamento da artrose de grao 2 da articulación do xeonllo inclúe fisioterapia e masaxe (fóra do período agudo), nutrición especial, fisioterapia e medicación. É moi importante reducir a carga sobre a articulación danada: limitar a camiñada, evitar movementos que requiren dobrar o xeonllo. Con artrose que progresa rapidamente, está indicado o uso de orteses especiais: dispositivos ortopédicos deseñados para fixar a articulación enferma e limitar a súa mobilidade.
- O réxime de tratamento farmacolóxico pode incluír os seguintes medicamentos:
- condroprotectores con glucosamina e condroitina;
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico;
- inxeccións de hormonas glucocorticoides.
A dieta dos pacientes con artrose do xeonllo debe conter unha cantidade suficiente de alimentos ricos en coláxeno.
- Estes son:
- produtos con aditivos xelificantes (marmelada, marmelada, carne en gelatina, aspic);
- produtos con pectina engadido;
- aceite de peixe
Case todas as froitas e bagas conteñen aminoácidos e minerais esenciais que axudan a manter a saúde e a mobilidade das articulacións, pero o consumo destes alimentos debe limitarse en pacientes con diabetes.
Artrose 3 graos
O tratamento da artrose de grao 3 da articulación do xeonllo non difire da terapia utilizada para a artrose de grao 2. Se é ineficaz e hai unha limitación severa do movemento, o paciente recibe un tratamento cirúrxico con máis próteses da articulación danada.
Métodos tradicionais
Antes de aprender a tratar as articulacións do xeonllo na casa usando receitas de medicina alternativa, cómpre consultar un médico. O uso dos métodos indicados a continuación só está permitido para a artrose de 1º grao e na fase inicial da artrose de 2º grao.
Infusión de ortiga e limón
Esta infusión debe tomarse por vía oral 20-30 minutos antes das comidas. Unha dose única é de 50-80 ml.
- Para preparar a infusión, necesitas:
- Mestura 100 g de follas de urtiga secas ou frescas con tres cabezas de allo peladas;
- pasar a mestura por un moedor de carne;
- engadir 4 culleres de sopa de zume de limón;
- mestura todo, engade 250 ml de auga fervendo e cubra cunha tapa;
- deixar por 4 horas.
A duración do tratamento con este método é de polo menos 60 días. Na primeira semana, a infusión debe tomarse unha vez ao día, nos próximos 7-10 días - 2 veces ao día. A partir da terceira semana de tratamento, o número de doses debe aumentarse a 3 veces ao día.
Ungüento de mel para articulacións
Esta pomada axuda a aliviar a inflamación e reducir a dor. O primeiro resultado nótase despois dunha semana de uso diario, pero para lograr un resultado estable debe usarse durante 30-45 días.
- Para preparar a pomada, necesitas:
- derreter 2 culleres de sopa de manteiga;
- mestura o aceite con dúas culleradas de mel e unha culler de vinagre de mazá 6%;
- Coloque a mestura na neveira para que se endureza.
Debe aplicar esta pomada nos xeonllos 2-3 veces ao día (última vez antes de durmir).
Baño con dentes de león
Para tal baño, úsase unha tintura de raíces de dente de león. Para preparalo, cómpre mesturar 120 g de raíces de dente de león trituradas con 150 ml de vodka e deixar nun lugar escuro durante 24 horas. Antes de tomar un baño, o contido do recipiente debe ser vertido en auga e axitado. Recoméndase tomar tal baño 1-2 veces por semana. Despois do procedemento, a dor nos xeonllos diminúe e a mobilidade das articulacións restablece gradualmente. A eficacia do tratamento será maior se engades á auga 150 g de sal mariño enriquecido con iodo e bromo.